有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信?

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图片[2]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)写回答图片[3]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)Seleclipse天坑在读,各位劝退师别骂了别骂了

放射性元素可以天然稳定存在,而稳定元素可以天然带放射性。

稳定的放射性元素——铋

83号元素铋,元素符号Bi,是人类最早发现的金属之一,温和无毒,其化合物碱式水杨酸铋可以温和地覆盖在黏膜表面减少刺激,治疗胃病;而其被大众所知是因为熔融态的铋在空气中冷却可以自然结成瑰丽的晶体:

 
图源维基百科

这么个温和可爱的家伙的邻居是一群凶神恶煞,左边的铅Pb是著名的慢性毒药,右边的钋Po是著名的烈性毒药(吸入10纳克可以致死,或者说,1克的Po可以杀死一千万人),上面的锑Sb是一种温和的毒药,下面的𫟷Lv嘛……你可能不能活着把它拿去下毒。而Bi自己,实际上是一种放射性元素。

人们使用铋两千年,知道放射现象的一百年后,2003年,人们才发现这种可爱稳定的金属并不是稳定元素的守门员,而与铀、镭、钚等放射性元素同流合污。天然丰度100%,也是唯一一个“稳定”的Bi同位素Bi-209实际上是一种放射性核素,不过其半衰期长达2.01×10¹⁹年。这也就是说,一千克的铋-209,平均每5分钟只会有一个原子衰变成Tl-205,换个说法,这1千克的Bi-209从宇宙大爆炸开始衰变,到今天也仅衰变了0.5微克(约千分之一粒沙的质量)。

所以将其称为“稳定的放射性核素”并无不妥。

放射性的稳定元素

这个事实在生活中有一个非常著名的案例,也是罕见的关于“辐射”的社会传言中真实正确的一个——核辐射香蕉。(这不是说它没有博人眼球之嫌,而是远比凶恶磁暴微波炉、抗辐无敌仙人掌和伽马级电信基站正确真实)

香蕉所富含的钾元素,确实天然带有放射性,但是钾是一种稳定元素,怎么会这样呢?

首先补充一下稳定元素的知识:每种元素都有不止一个中子数互相不同的同位素(除了118号元素只有²⁹⁴Og一个同位素,以及所谓的“零号元素”),其中不稳定的放射性同位素种类远远多于稳定的同位素:

 
核素图,图源:核素导览

上面是人类已知的全部核素,其中白色格子为稳定核素,其他颜色均代表放射性核素,放射性分为氦核发射(α)、正电子发射(β+)或电子俘获(EC)、电子发射(β-)、质子发射(p)、中子发射(n)、自发裂变(SF)等。可以看到其中白色是非常细的一条线,而稳定元素的定义就是某种元素存在至少一个稳定的同位素

接下来就是有点反直觉的地方了,稳定元素的天然组成中不仅可以含有放射性同位素,放射性同位素甚至可能比稳定同位素多得多。

下表里我总结了翻遍核素导览和维基百科找到的,放射性同位素天然占比超过10%的例子。

 
a. 此数据的不确定区间上界超过了10%,所以算上了

上表的元素有碲、氙、钨、钼、铕、铈、镉、钐、钕、铟、铷、铼,¹²⁸Te的半衰期是目前放射性核素里最长的,而其中红色标记的铟-115和铼-187的天然丰度超过了50%,达到了惊人的95.71%和62.60%;碲的两种放射性核素丰度之和也达到了65.82%。也就是说,这三种稳定元素,天然的核有一半以上具有放射性。足以称为“放射性的稳定核素”。

除上表之外,还有非常多元素含有天然的放射性同位素,例如上文中提及的钾,其放射性组分是丰度为0.0112%的⁴⁰K,还有日常生活中耳熟能详的锌(⁷⁰Zn)、铬(⁵⁰Cr)、铂(¹⁹⁰Pt)、铅(²⁰⁴Pb)等。

不过,我写这篇的目的不是让大家草木皆兵,觉得生活中常见的水杨酸铋片、钨丝白炽灯、葡萄糖酸锌、钕铁硼磁铁、铼合金飞机发动机、氙汽车大灯、钼钢工具、富钾香蕉、镀铬水龙头、白金戒指都是应该远离的洪水猛兽(镉黄颜料和铅棒确实应该远离,真有毒)。恰恰相反,我想让大家知道所谓的放射性、核辐射实际上与生活并不遥远,生活中它们的危险性也远远不如许多媒体宣传的那样恐怖。目前尚未发现这些元素的放射性对健康有任何可见影响,而它们在人们受到的本底辐射中占比也可以忽略不计。

P. S. 有人可能注意到了,上述的一些核素(例如¹⁸⁷Re)与铀和钍等确定有害的放射性元素的半衰期相当接近(10倍以内),但是铼的毒性远远小于这两者,其主要原因在铀和钍的放射性虽然不强,但是它们的放射产物(镭锕氡钋等)放射性非常强而且形成一整个放射系多次衰变,但是¹⁸⁷Re只经过一步β-衰变成稳定的¹⁸⁷Os,危险性自然远远低于那几个核燃料。

发布于 2022-09-19禁止转载图片[4]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)赞同 326图片[5]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)图片[6]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)喜欢 78图片[7]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)分享图片[8]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)评论 23

 
高考黑马
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你有没有哪些手撕绿茶的超爽经历?图片[11]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)沈小词的词图片[12]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)后妈在我房间翻出两张怀孕单和流产单。她高兴坏了,见谁都说。她肯定没想到这份检查可是她亲生女儿的。当初将奶奶气走时,她们不会料到,我比刁难我的继姐更白莲,比陷害我的后妈更绿茶。1我上初中那年,我爸妈离婚了。原因是我爸在外面有女人,而且早就生了一个女儿,比我还大三岁。那女人是他的初恋。我妈知道后根本接受不了,提出离婚,不久后二婚了,并且自愿放弃我的抚养权。我爸也很快娶了后妈进门。这几年我爸搞工程,在当地小有名气,赚了不少钱,往他身上贴的女人估计不在少数。所以,最后能让他娶进门的这位初恋,肯定是有点本事在身上的。于秀确实厉害。她嫁给我爸第一个月,就成功的把我奶奶气回乡下了。我爸基本天天在工地上,要么就是各种应酬,半夜才见人影,家里就变成于秀说了算,连我奶奶都要靠边站。「妈,你要把洗好的碗放在左边消毒柜。」「一大早你就别搞卫生了,弄得大家都睡不好觉。」「这会儿看什么电视啊,关了吧,吵死了。」我奶奶年纪大了,又是长辈,哪里受得了她这么使唤。再加上奶奶一直都生活在乡下,不习惯城里的氛围,闹了几次不愉快之后,收拾东西要回去。我知道,奶奶是为了照顾我才会留在城里的,不然她没必要来这里看于秀的脸色。我拽着奶奶的衣角,不让她走。奶奶也心疼我,知道没了她,我的日子肯定不好过。「冰雪啊,要不你跟我回老家怎么样?」我正要点头,于秀呵呵了一声:「走可以,别去老梁面前胡说八道啊,我可没赶你们。」其实论起是非来,奶奶还真挑不出于秀的错处,只能吃哑巴亏闷在心里。「我自己的孙女自己疼,我有手有脚乡下有房,犯不着留在你这里受气。」「是啊,梁冰雪是你的孙女,梁茵就不是了?妈, 手心手背都是肉,你也别太偏心了。」梁茵就是我的继姐。吃穿用度从来没亏待过她,各种兴趣班随便报,她想学钢琴,十几万一架的钢琴眼都不眨的买回来。我呢?穿的还是六年级的外套,已经洗得发白了。要不是奶奶每个月还有点退休金,我只会更惨。我奶奶气得说不出话,拉着我往门外走。「她不要读书了?」于秀问道,「乡下的学校哪里比得上城里的名校哟!」斟酌再三,奶奶还是把我留下了。「冰雪,好好读书考上重点高中,离名牌大学就不远了。我会经常来看你的,你放假就来乡下住。」我点点头。奶奶又小声的说道:「你不用怕那个女人,但也别跟她明着干。她玩阴的,你就比她更阴。你是孩子年纪小,人家都会站你这边。」姜还是老的辣,我将奶奶的话牢牢记在心里。2奶奶一走,于秀更加肆无忌惮的使唤起我来了。家里分明有钟点工阿姨,但是她什么活儿都让我去干,还在我爸面前说,这是锻炼我,女孩子就是要学会做家务,勤劳一点。于秀这张嘴,死的也能说成活的。「来,梁冰雪,我这件真丝的衣服,你拿去用冷水手洗。」于秀吩咐着,「轻点,别勾坏了。」我放下扫把:「哦,好的。」我安安静静的站在洗手池旁边,认认真真的洗着,于秀见我没声没响的,有些不放心,特意过来瞧了一眼。这一看,可不得了了。「梁冰雪!!」于秀的声音都快掀翻屋顶了,「谁让你把我的黑色袜子和真丝衣服一起洗的!都染色了!」我无辜的看着她:「啊?是吗?我不知道啊于阿姨,你没说清楚。」「我让你洗袜子了吗!」「我看见你的袜子丢在那里,就想着一起洗了。」我说,「于阿姨,我做得不对吗?」其实我就是故意的。我怎么可能一直这么给于秀干活?她最喜欢这件真丝衣服了,花了好几千买的,我就要毁掉,气死她。于秀伸手就在我的胳膊上重重拧了一下:「滚!」我含着眼泪,手足无措的站在旁边。吃晚饭的时候,我低着头扒饭,时不时惶恐的看一眼于秀,都不敢夹菜。我爸看出不对劲了:「冰雪,你怎么了?」于秀也看着我。和她的目光刚对上,我吓得手抖,筷子啪的一声掉落。「对不起对不起。」我诚惶诚恐的道歉,「于阿姨,我不是故意的,你继续吃饭。」于秀脸都紫了。当着我爸的面,我这副唯唯诺诺的样子,不就是在告状吗?果然,我爸问道:「你对冰雪做什么了?」「我没有啊老梁。」我解释道:「爸,不关于阿姨的事,是我的错。我今天把她的真丝衬衫洗坏了,她不高兴是正常的,是我太笨了。」说着说着,我的头都快低到胸口了。我爸没再出声。吃完饭我要收拾碗筷,我爸拦住了我:「不用,你回房写作业去。」「好的爸爸。」关门的时候,我听见我爸在训斥于秀:「平时让她干点家务活就算了,怎么还让她给你手洗衣服?后妈本来就不好当,你还尽干这种事!」这是于秀在我手里吃的第一个闷亏。从这以后,我每天都能安心的在家写作业,再也没干过家务。3周末的时候,梁茵回来了。她现在正读高三,学业繁重,只有周末才会回家。但是只要她一回来,就一定会想方设法的欺负我!我躲在门后,听着客厅里传来她们母女的对话——「看不出来啊,妈,梁冰雪小小年纪,心机这么重。洗坏你的衣服还让你挨爸爸的骂。」「她哪有什么心机,我看就是胆子小,误打误撞走了运。」梁茵说道:「妈,交给我,我帮你出出这口气。」「行,看你的了。到时候就算闹矛盾了,也是姐妹俩的事儿,你爸最多说你两句。」「等着瞧吧。」我听见脚步声朝我的房间走来,赶紧回到书桌前坐好。「妹妹,在看书呢。」梁茵笑眯眯的,「我给你买了点零食,给。」「谢谢。」「不客气,都是一家人嘛。」梁茵身材高挑,又瘦,五官非常标致,隔得近,我看出来她化了妆。高三了还有心情化妆打扮,看来,她的心思压根没放在学习上。我和梁茵的待遇是一个天上,一个地下。她的房间又大又亮,有独立的衣帽间洗手间,我住的是小小窄窄的保姆间改造的。梁茵一走,我翻开她给的零食包。全是过期的。我不动声色的收了起来,直到听见我爸回来的脚步声, 我才走出房间。我爸坐在沙发上抽烟,我把水果糖递给他:「这个好甜,爸,你尝尝。」自从他和我妈离婚后,我和他很少交流。今天我主动跟他说话又给糖,我爸愣了一下,接过了。「嗯,好。」他点点头,「我记得你小时候就爱吃这种。」一个小时后,我爸腹痛难忍,来来回回跑厕所。钟点工阿姨说道:「梁总,你这是吃坏肚子了吧?怕是中午在外面吃的饭菜不干净。」「我一直在开会,都没吃东西!」说着,我爸忽然想起来:「就吃了冰雪给我的糖!」于秀一听,觉得终于逮着机会指责我了,恶狠狠骂道:「你这个没良心的王八蛋,乱给你爸吃什么?啊?万一身体出了什么问题,你负责得起吗!」我顿时哭了起来。「哭哭哭!哭有什么用!」我一边抽泣一边回答:「糖是姐姐给我的,我舍不得吃,特意留给爸爸……」于秀瞬间闭嘴了。「我那里还有好多,我拿给你们看。」说着我就往房间走去,梁茵赶紧扯住我,假模假样说道:「不用了不用了,妈也是担心爸,一时心急才说你两句。还是先上医院看看吧。」我低着头抹着眼泪。于秀陪我爸上医院,出门前,我爸说道:「什么鬼零食,扔了!」4钟点工阿姨一边扔一边嘀咕道:「怎么都是过期的?」梁茵不说话,一直在打量我,眼里透着精光。在她眼里,我这种爹不疼娘不爱的人,就是她案板上的肉,怎么剁都可以。结果呢?她搬起石头砸自己的脚。「不好意思啊妹妹。」梁茵假惺惺的道歉,「我买的时候没看生产日期,还好你没吃。」「没关系的,我知道你也是一片好心。」我知道,梁茵这次没整到我,肯定是不甘心的。我越发谨慎的防范她。但没想到,还是被她算计了。这年头没几个人用现金,不过我爸习惯性的会把一些零钱放在抽屉里,随拿随用,大概一两百块的样子。我放学回家,就见于秀在家里翻箱倒柜:「钱怎么不见了?还有我的金项链也找不到了?」她找了几分钟后,就坐在沙发上直勾勾的盯着我:「梁冰雪,是你拿的吧?」我心头咯噔一跳:「我没有。」「那条项链我昨天才戴过,顺手放在抽屉里。今天钟点工都没来家里,进进出出的人只有你!」于秀指着我的鼻子,「说,你拿去变卖了吧,卖了多少钱!」「于阿姨,我真的没拿!」梁茵在旁边附和道:「妹妹,你拿了就承认,这事就算过去了。」我怎么可能承认!一旦点头,等待我的将会是一场噩梦!她们母女这是想哄骗我承认,再趁机大做文章。我坚持着否认:「我没有。」没想到,梁茵扯下我的书包,直接把里面的东西哗啦啦全都倒了出来,然后伸手一抓:「妈,你看,你的金项链!」「好啊,梁冰雪,果然是你偷的!」我傻眼了。分明是梁茵故意把我的书倒出来,假装翻找,把金项链一直攥在她的手里,然后就诬陷是从我的书包里找到的!这么拙劣的伎俩,她们母女也能使出来!我百口莫辩!于秀脸上满是得意:「这次,我看你还怎么翻身!」「妹妹啊,你要钱可以跟爸妈说嘛,怎么能干偷东西这种事情呢,真是太丢脸了。」跟于秀要钱?呵,那比乞讨还难。我的生活费,零用钱,一直都是奶奶给的!于秀和梁茵联手演了这出大戏,肯定不会轻易罢休的。我爸回家后,于秀添油加醋的把事情说了一遍:「老梁啊,这事性质太严重了,梁冰雪还是个小姑娘,手脚就这么不干净,长大后还怎么得了?」「对啊爸,还好妈将事情瞒了下来,要是让人知道了,多丢梁家的脸!」「一定要狠狠教训,让她长记性,下次才不敢!」母女俩一唱一和。我爸拿起皮带,用力的抽了我一顿。5我跪在地上,皮带一下一下的重重落在我身上,皮肤很快红肿了大片。于秀还嫌不够,找了根擀面杖来,让我爸换这个打我。我爸是男人,力气大,身形也高大,要是拿这么粗的棍子,我非去了半条命不可。我爸爱面子,偷东西太恶劣了,他完全不能接受,又正好在气头上,顺手就接过擀面杖朝我身上招呼。只一下,我痛得倒在地上,大脑有一种死机缺氧的感觉。几秒过后,我咬牙爬起来,往外面跑去。「哟,她还想跑!妈,快抓住她!」梁茵大喊大叫。于秀见状,伸手来拉我。她掐着我的手臂,指甲都陷进我的肉里去了。我顾不得疼,扬手挥开她。其实我挨了一顿打,哪里还有很大的力气。但偏偏于秀大叫了一声,摔倒在地上:「哎哟喂,老梁,你的好女儿啊,现在就敢推我了。以后再长大一点,怕是要骑在我头上……这日子怎么过啊!」「我不活了,这个家里我还有什么地位!嫁给你之后,我受了多少白眼,人家背地里都是怎么说我的啊……现在你女儿都欺负我!」这话无疑是在火上浇油。我真是佩服于秀的演技。她来拉我的时候那么大劲,结果我轻轻一推她就倒了,还欺负她。到底是谁欺负谁?「梁冰雪!站住!」我爸怒吼道,「过来给你妈跪下,道歉!」「她才不是我妈,我不认她这个妈!」家里闹得鸡飞狗跳的。我跑了出去。因为我留下的话,一定会是一场毒打。我爸没来找我,他肯定嫌我丢人。于秀巴不得我永远别回去碍她的眼。我一个人也不知道该去哪里。夜里的街道很冷清,还有点冷,我只穿着短袖。最后,我走到一个多小时,来到了我妈的小区。我借了路人的手机,给她打电话:「妈。」那边沉默几秒,才小声的说道:「冰雪?」「是我,我在你楼下。」「你这孩子……你,你没事跑我这里来做什么?」我妈说,「快回去!」「我来都来了,你不见见我吗?」电话直接挂了。我就这么直愣愣的等着。我想,她是我亲妈,是生我养我的人,不会不管我吧。过了大概半个小时,我才看见我妈从楼道里出来,神色慌慌张张的。6她语速飞快:「我刚刚把你弟哄睡了,你……你叔叔在洗澡,我时间不多,你有什么话快说。」我要跟她说什么呢?好像也无话可说。见我不吭声,我妈急了:「快点啊,我是瞒着他们下楼的。要是知道我来见你,又要吵架了。」「没什么。」我摇了摇头。我的爸爸娶了后妈,我在家每天都是战战兢兢,如履薄冰。我的妈妈嫁了后爸,有了弟弟,已经没有我的位置了。好像……我是多余的。「我就是想来看看你,妈。」我说,「想你了。」我妈顿了顿:「以后你还是少来吧。」「嗯。」「你爸有钱,养得起你。我这边的日子才刚刚安稳,不想出差错。」我妈边说边转身,「行了行了,回去吧。」她很快又消失在我的视线里。只要她稍微仔细一点观察,就能看见我手臂上的伤痕。可是……从头到尾她都没有发现。我看见窗户亮起了灯,婴儿的啼哭声清脆又响亮,我妈的声音传了出来:「哦哦哦,不哭不哭宝宝乖……」我的心比伤口更疼。以前,我妈也这样哄我的。我感冒的时候,她会耐心的劝我吃药,吃完药就往我嘴里塞一颗草莓味糖果。我胃口不好不爱吃饭,她会变着花样给我做菜。现在呢?她变成了别人的妈妈。我在街边坐了一夜,等天亮的时候,才回家了。于秀冷嘲热讽的:「哟,还有脸回来啊。」我没搭理她,走到我爸面前,一声不吭,只是故意紧张的搓了搓手臂。我爸看见了我身上的一道道伤。他这会儿气也消得差不多了,说了一句:「好好学习,要什么我都给你。」「我没偷东西,爸。」「行了行了,别说这个字了。」7这件事过后,我爸对我的态度明显一落千丈。估计是觉得有一个偷东西的女儿,太丢他的脸了。恰好他在隔壁市的一个工程启动,他需要过去待上半个月。家里又成了于秀的天下。我放学回来,没我的饭菜,冰箱里空空荡荡,一样能吃的都没有。好在我早有防备,在学校门口买了馒头,躲在房间里啃两口。但周末不上学,我该吃什么呢?中午的时候我肚子饿得咕咕叫,根本没办法集中精神写作业。这时,我听见梁茵的声音响起:「妈,天气这么好,我们出去逛街吧。」「行。」母女俩商量着去商场,欢声笑语不断,很快就出门了。听见关门的声音,我立刻起身。但没想到的是……我房间最外面的那扇房门,被反锁了!这对恶心的母女!我只能一个人孤苦无依的待在房间里。好在,还有水喝。灌了一肚子水之后,我走进洗手间。刚推开门,「哗啦」一声,一盆冰凉的水直接倒在我身上。这也就算了,有几条滑腻腻的东西从我脖子里钻进去,又掉在我脚下。我乍看一眼,以为是蛇,吓得差点晕过去,嗓子发干喊都不知道喊了,双腿直打哆嗦。等我看清楚之后,发现是黄鳝。不用猜都知道是谁干的。我正是长身体的时候,平时就没怎么吃饱,今天饿了一上午又吓了一大跳,我开始发虚汗。为了节省体力,我躺在床上。天慢慢的暗下来,房子里空空荡荡安安静静的。也不知道过了多久,就在我快要晕厥过去的时候,才听见开锁的声音。「哎呀,我买的黄鳝怎么跑到这里来了,」于秀的声音传来。「这玩意也太吓人了,妈,扔了吧。」「可贵了,明天让钟点工做道菜。」我撑着最后一丝力气爬起,一字一句说道:「我爸回来,要是发现我饿死了,你们也没好日子过!」「瞎说什么呢,这年头谁还能饿死啊。」于秀走到床边,扔给我一个土豆,「喏,特意在小吃街给你买的。」我一口一口的啃着。她们母女身上一股红油火锅味,吃香喝辣,刷卡买买买,却狠心的将我锁在房间里饿了一整天。这个仇,我记下了。我一定要报!8于秀喜欢打麻将。她没工作,嘴甜会哄又是我爸初恋,直接把我爸的副卡给拿到手了。麻将馆的老板娘可喜欢她了,因为她牌技不行但是瘾很大,又输得起,天天打电话叫她去打牌。那种地方鱼龙混杂的,江湖气息重,奶奶向来不准我进去。但是每次放学路过的时候,我都能看到于秀坐在麻将桌旁,笑得一脸灿烂,谈天说地的。她的牌友大多都是中年男人。我灵机一动。978 点赞 · 26 评论 · 盐选推荐+评论 23图片[13]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)abcdefgh图片[14]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)

这种10¹⁹年以上半衰期的元素是怎么发现不稳定的?核物理理论计算出来的半衰期,还是测量出来的衰变?

按理也不会没理由就去盯着某个之前认为稳定的元素去探测衰变吧

2022-09-24·IP 属地上海

 
 

3图片[15]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)r6144图片[16]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)这样看来手机之类电子产品的放射性比任何生物都要弱得多,毕竟基本用不到钾,碳元素基本来自化石燃料所以也没什么碳14,据说有放射性的也就是微量的铟之类了。02-05·IP 属地上海

 
 

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中国女朋友普遍比较「作」吗?张小姐的回答你有经历过恐怖的事吗?图片[18]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)李鸿政图片[12]-有哪些化学上的事实,没有一定化学知识的人不会相信? - 如意工业网(Rueee.com)-如意工业网(Rueee.com)给大家讲一个真实恐怖的急诊科病例。一个年轻病人,网恋奔现后开始持续发烧,担心得传染病,跑来急诊检查,结果显示比传染病恐怖百倍。那时候我还不在 ICU,在急诊科。傍晚时分,来了一个 27 岁的男性患者。病人来的时候还挺正常,就是有点发烧(发热),乏力,觉得浑身没劲,头痛。但他说,发烧持续好几天了,不过断断续续的,自己量了体温,也就 38.5°C 左右那样,不是太高。发热太常见了,成千上万的疾病会发热,急诊科医生最怕的就是发热、腹痛、胸痛这几个。简单询问病史后,我认为是个上呼吸道感染。各项检查做下来,结果也都显示正常。抽血化验的血常规也出来了,白细胞计数是正常的。其他指标也没有太大异常。综合来看,上呼吸道感染可能性大。「我给你开了点感冒药,回家好好休息,多喝水就行了。」我边开医嘱,边跟他说。他迟疑了一下,说,「医生,有件事不知道要不要告诉你。」他把声音稍微压低了。「说吧,什么事。」我还在开医嘱,也没抬头看他。他忸怩了好一会儿,才告诉我,说前段时间跟谈了 1 年多的女网友见面了,见面后没多久就发生那啥了,不知道有没有影响。我的思绪一下子被他吸引住了。「什么意思,说清楚点。」我望着他说。「就是那个,我 1 个月前跟女网友见面了,并且,并且发生了关系,性关系,后来就开始发烧,不知道会不会有传染病之类的。」他说得有点不自在。「但是我肯定,是做了安全措施的,我们都有带保险套(避孕套)。」他看着我,似笑非笑。「我担心会不会传染到性病,艾滋什么之类的。所以今天来看看急诊。」我有点想笑,但是肯定不能笑。因为看得出他还是很担心的。作为一个专业的医生,不管病人的病史多好笑,都不能当着人家的面笑出来,嗯,我是受过专业培训的,一张严肃的、冷静的脸很重要。我说你先不用害怕,首先你带了安全套,那几乎是很安全的了。但是,考虑到你有冶游史(就是不洁性行为史,后来想了一下,其实跟女网友发生关系不一定是不洁性行为,但还是有风险),还是要警惕的。艾滋病急性期可能会在感染 1 个月左右出现症状,就是发热、乏力这些。「如果不放心,明天去门诊皮肤性病科咨询艾滋病检查相关的问题,急诊这里做不了这些项目。」我给他建议。化验艾滋病相关的检查,我能做的就是查免疫四项,查的是艾滋病的抗体,但这些抗体是需要时间才能产生的,不能很早期诊断艾滋病。而且我从来没有见过艾滋病,没有经验,让他去皮肤性病科是对他负责。我说得没错,早期艾滋病可能就只有发热、乏力,看起来跟普通感冒没什么区别。他的担心,其实是有道理的。跟他解释了几句,开了点退烧药,让他多喝水,他理解了,就回去了。让我想不到的是,第二天他又回来了。他今天穿的衣服比昨天多。「很冷吗?」我问他。他微微笑了笑,说还好。然后说昨天回去之后,吃了药效果不好,昨晚还是有发热,而且睡不好,总感觉全身都不舒服。这句话让我警惕了。不会真的是艾滋病吧,我的天!艾滋病的所有症状都是不特异的,当人体的免疫力出问题后,乱七八糟的疾病都会来了,所以艾滋病早期非常容易误诊,必须借助辅助检查才能排除。事实上,支持他是艾滋病的证据不多,仅仅是一个「不洁性行为史」,而且他自己言之凿凿有做好安全措施,那么被传染艾滋病的可能性是不高的。「你当时用的避孕套是自己买的,还是对方给你的。」我问他。「我自己准备的,我包里经常会备着,就怕用得着。」他有点不好意思地笑了。「这么看来,避孕套是完整安全的。不存在破损避孕套可能。」想到这么一层,我的思绪就开阔了些,想想有没有其他可能性。昨天的胸片、心电图、血常规都是正常的,患者现在有发热、乏力、浑身不舒服等非特异症状,要想进一步鉴别,必须找到新的突破点。于是我给他仔细查了一便身体,从头到脚,没发现特殊异常。为了排除性病可能,我让规培医生关了门,自己戴了手套,拉好帘子,准备仔细看一下他的生殖器及会阴部。他起初还有些别扭,不大愿意脱裤子检查。我说这有什么,你有的我们俩也有。他才愿意配合。当时我除了怀疑他有艾滋病,更重要的是要看有没有梅毒、淋病等可能,这些疾病也可能导致发热、乏力的。我仔细看了,没发现软下疳、皮疹、溃疡等异常。「有没有呕吐过?」检查完后我问他。「没有。但是胃口不怎么好,昨天没怎么吃东西。」他眼睛有点疲惫,嘴唇很干,看来昨晚真的没休息好。「做什么工作的?」我问他。这个问题本来昨天就应该问清楚的了,但昨天太忙,加上我先入为主认为他是普通感冒,所以没问。患者的工作性质,有时候是诊断的关键。「我是做销售的。」他说。「销售什么?」我追问。「代理 XX 啤酒的。」他说。我哦了一声,没再问什么。我平时不喝酒,也没听过这个名字。这时候护士推门而入,却把他吓了一跳。这么一个壮汉,这么胆小,裤子早都拉起来了,还这么容易被吓到。我心里觉得奇怪。他把领口拉高了些,似乎有点冷,又让护士把门关上,外边风大。护士没说什么,跟我要了点东西后顺手关了门出去了。「你很冷?」我问他。「有点。」他说。「糟糕,该不会有畏寒吧。」我想。病人有发热、畏寒,浑身不舒服,看样子不像是普通感冒,该不会是其他脏器的感染吧,比如肝脓肿、胆囊炎、肺炎等。但昨天血常规看到白细胞不高啊。而且我体格检查也没发现肝区疼痛等异常体征,患者自己也没有说腹痛、胸痛、咳嗽等,这我有点疑惑。如果是严重的感染,病人有脓毒症,也会有类似表现,如果不是显眼的感染,那可能会是比较隐匿的感染,比如深部组织感染,或者是血液系统疾病?白血病?淋巴瘤?我开始头脑风暴,这些血液病也会有类似表现的,而且可能病情比较重,预后差,甚至短期内威胁生命都是有可能的。我越来越不敢大意。当时就给他重新测量了体温,38.0°C,低热。「小便有没有问题,有没有尿频、尿急、尿痛?」我问他。他说没有,那我基本上可以排除是泌尿道感染方面问题。而且刚刚检查了,腹部也是正常的,不像腹腔脏器炎症表现。「你像是感染性疾病,但目前我没找到能够很好解释病情的感染灶。需要进一步检查。」我告诉他。「今天咱们要做个胸腹部 CT 看看,重新留血,做血培养及其他常规化验。这可能需要花些钱了。」「大概得多少钱?」他问我。「要 1000 多。」我知道这个钱对于他来说不是个小数目了。但没办法,这些都是必须要做的检查项目,不做这些,我拿不到证据,没办法正确诊断,那就没办法准确用药。「做,可以做。」他低声说,「只要对治病有帮助的,尽管开,我都配合。」我能感觉到他话语里透露出一种莫名其妙的恐惧感,他现在太需要帮忙了。而我,目前就是他手里的救命稻草。他到底什么问题呢?我大脑快速思索着,动作却很慢。今天忙了一天,没怎么喝水,我顺手拿过桌面的保温瓶,打开盖子,咕噜噜喝了两口。让我没想到的事情发生了!就在我喝水的瞬间,他倏一声站了起来,后退了两步。4886 点赞 · 390 评论 · 盐选推荐+生活中有哪些事合情合理合法但看起来总觉得怪怪的?吖嘟啦的回答男朋友长得丑是种怎样的体验?知乎用户7u0a4x的回答

 
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